
●地点:厦门大学附属心血管病医院沪深配
36岁的吴先生怎么也没想到,一次平常的洗澡,竟会让自己在鬼门关前走了一遭。
身材偏胖的他,平时有健身、游泳的习惯。但从去年底开始,他总感觉不对劲——爬三四层楼就气喘吁吁,呼吸也比平时急促。他本想找一天时间去医院看看,却没料到危险已悄悄逼近。
命悬一线
男子突发肺栓塞病情危重
1月5日,家住泉州的吴先生像往常一样去健身房锻炼,随后走进淋浴间洗澡。刚冲完澡,还没来得及穿好衣服,他突然感到一阵强烈的憋闷感,随即眼前一黑,晕倒在地。
家人紧急将他送往附近医院。检查结果令人心惊:肺动脉CTA显示,他的左右肺动脉主干及各分支动脉可见多发栓塞,心脏彩超提示右心扩大、肺动脉高压。双肺血管几乎被血栓“堵死”,生命垂危。
“这是一种容易漏诊、致死率很高的急症,患者就像胸口压了块大石头,随时可能猝死。”厦门大学附属心血管病医院心血管外科主任庄晖解释道。
由于病情危重,当地医院立即向厦门大学附属心血管病医院求助。厦心团队迅速响应,携带“救命神器”——体外膜肺氧合(ECMO)设备,火速赶往当地。
紧急救治沪深配
医生15分钟“吸”出致命血栓
ECMO是一种体外生命支持系统,能暂时代替患者的心肺功能,为危重病人争取宝贵的救治时间。在ECMO的支持下,吴先生被平稳转运至厦心。
庄晖主任团队果断决定,在ECMO辅助下为吴先生施行“经皮肺动脉取栓术”。手术中,借助团队参与自主研发的新型国产取栓器械,医生精准定位肺动脉内的血栓,仅用15分钟便将大量血栓成功吸出。术后检查显示,患者肺动脉血流恢复通畅,生命体征逐渐平稳。
“ECMO就像一条‘生命保险绳’,不仅维持了重要脏器的供氧,也避免了术中心脏骤停的风险。”庄晖表示,ECMO与新型取栓技术的结合,能迅速恢复肺部血流,极大改善患者预后。
术后,吴先生在ICU观察了两天,便转回普通病房。他惊喜地发现,之前那种胸闷、气喘的感觉消失了,甚至可以直接下地走路。“真的像重新活了一次,现在想想还后怕。”
“隐秘杀手”
腿部血栓“跑”到肺动脉作祟
医生介绍,肺动脉栓塞起病隐匿、进展迅猛,绝大多数血栓来源于下肢深静脉。血栓一旦脱落,随血流“跑”到肺动脉,就会堵塞血管,引发呼吸困难甚至晕厥。
吴先生想起,去年底自己右腿曾受伤,休息了一个多月,走路一直不太利索。那段时间,他明显感觉右腿比左腿粗了一圈,摸上去硬硬的,但并没太在意。“没想到腿上长血栓,竟差点要了我的命。”
目前,吴先生恢复良好,即将出院。
医生手记
长期久坐卧床要警惕肺栓塞
●厦门大学附属心血管病医院心血管外科主任庄晖
肺栓塞是一种起病急、死亡率高的心血管急症,常表现为突发呼吸困难、活动后气促,也可能伴有胸痛、咯血甚至晕厥。
绝大多数肺栓塞的血栓来源于下肢深静脉。长期久坐、卧床、术后康复期、下肢外伤等人群尤其需要注意。如果出现单侧下肢不明原因的肿胀、疼痛、发硬,或突发胸闷、气促、晕厥,应高度警惕,立即就医。
日常生活中,建议避免长时间静止不动,要适时活动下肢,必要时在医生指导下使用抗凝药物预防血栓形成。尤其对于有相关风险因素的人群,一旦出现可疑症状,切勿拖延,尽早排查才是保住生命的关键。
(厦门日报记者楚燕通讯员刘云芳)沪深配
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